說起心肌梗塞，很多人都以為這是六七十歲老人才會出現(xiàn)的疾病。然而，近年來，因為急性心肌梗塞發(fā)作而送到醫(yī)院搶救的
病人中，40－50歲的中年人占了相當一部分。而更讓醫(yī)學專家擔憂的是，“中年人的急性心肌梗塞發(fā)作來得更突然，而且死亡率更高�！�
人之所以會出現(xiàn)心肌梗塞，是因為給心臟供血的動脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)了缺損，然后，血管內(nèi)膜里的一些脂質(zhì)就會在缺損的地方沉積。沉積到一定程度后，血管內(nèi)膜就會形成一個斑塊，這個斑塊一旦脫落，就會堵塞血管，使心臟缺血，導致惡性心律失常，心臟驟停而死亡———這就是心肌梗塞的發(fā)病機理。
這種情況在60歲以上的老年人中比較常見，但他們的疾病有一個緩慢發(fā)展的過程，隨著斑塊在血管內(nèi)占據(jù)面積的增大，血管日益狹窄，心絞痛等癥狀也會逐漸出現(xiàn)。所以，不少老年人都會成為心血管內(nèi)科的常年病號。
然而，其實如今不少中年人的心臟血管內(nèi)也已悄然發(fā)生了這種病變，但由于他們血管內(nèi)斑塊占據(jù)的位置還不多，所以很多人幾乎沒有癥狀。“這恰恰是最危險的地方，”“因為沒有癥狀，所以很多中年人根本不知道自己有病。他們血管里的斑塊如果突然間脫落，塞住了血管，出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，他們根本意識不到可能是致命的急性心肌梗塞，往往錯過了就醫(yī)、搶救的時機，所以死亡也來得特別突然。”
“三高”、“四老”人警惕魔鬼時間
從醫(yī)生們臨床總結(jié)的經(jīng)驗來看，兩大類人是急性心肌梗塞發(fā)病的高危人群，醫(yī)生們將此簡單歸納為“三高”人和“四老”人。
所謂“三高”人，指的是高血壓、高血脂和高血糖；“四老”人指的則是老領(lǐng)導、老教授、老板和老人。吳主任指出，這兩大類人平時就應該積極治療原有的基礎(chǔ)性疾病，控制好血壓、血脂和血糖，注意飲食和運動，控制好自己的體重。
警惕心梗發(fā)作的“魔鬼時間”
此外，這兩大類人還要特別警惕心肌梗塞急性發(fā)作的“魔鬼時間”。
醫(yī)學界普遍認為，有上述特征的中老年人，在入睡到起床這段時間特別容易發(fā)生急性心肌梗塞。“人體在晚上睡覺的時候，體內(nèi)迷走神經(jīng)的活動占優(yōu)，而當人睡醒后，則是交感神經(jīng)占優(yōu)。因此，人從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入清醒狀態(tài)有一個交接的階段，這時機體各臟器的適應性較差，再加上睡眠期間人體比較缺水，血液黏稠度增加，所以這時是最容易發(fā)生急性心肌梗塞的。”所以，很多中老年人經(jīng)常會在半夜起床上廁所、清晨起床等時間內(nèi)發(fā)生急性心梗，就是這個原因。
為此，醫(yī)生建議那些有心梗高危因素的人，臨睡前最好喝一杯水，在睡眠到起床之間注意“三個3分鐘”：醒來后先在床上靜躺3分鐘；起床后在床上靜坐3分鐘；下床后停3分鐘再活動�！白屵@三個3分鐘幫助機體逐漸適應從靜止到活動的轉(zhuǎn)變，有助于預防急性心肌梗塞的發(fā)生。”
心梗一小時內(nèi)治療成功率達90％以上
大約有60％的急性心肌梗塞病人在發(fā)作前的幾天會出現(xiàn)短暫的胸痛、胸悶或胸部不適癥狀，部分病人的不適還會出現(xiàn)在咽喉部或者胃部。這時，如果自己恰好又屬于“高�！比巳旱姆秶瑒t要高度警惕了。應該盡早到醫(yī)院的心臟專科求診。
同時，專家還建議有“高�！比巳旱募彝ィ瑧搨湟恍┬呐K病的急救藥，例如硝酸甘油的氣霧劑，在出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時對著口腔噴兩下，可以幫助緩解血管的痙攣，擴張血管，為病人爭取更多搶救的時間。因為心梗一小時內(nèi)治療成功率達90％以上。
