| 讓社會(huì)各界期盼不已的新一輪醫(yī)改方案終于初現(xiàn)端倪。11月12日，衛(wèi)生部辦公廳專(zhuān)家透露，全國(guó)醫(yī)療改革試點(diǎn)工作擬在明年初展開(kāi)。同時(shí)，還確立了我國(guó)醫(yī)療改革在政策選擇上遵循先農(nóng)村后城市、先急后緩等五個(gè)原則。 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心秘書(shū)長(zhǎng)唐鈞認(rèn)為：經(jīng)濟(jì)學(xué)家們認(rèn)
為以前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不是改革不成功而是根本就沒(méi)有改革，他們認(rèn)為如果有一個(gè)好的市場(chǎng)化的話(huà)，醫(yī)療市場(chǎng)化還是可以搞好的。但是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有一個(gè)非常特殊的東西，就是專(zhuān)業(yè)權(quán)力，市場(chǎng)的好處在于消費(fèi)者和供應(yīng)者之間是可以討價(jià)還價(jià)的，你可以和他談判，再加上消費(fèi)者的偏好和他的選擇就會(huì)使市場(chǎng)的價(jià)格逐漸趨于合理。但在醫(yī)療方面病人和醫(yī)生是無(wú)法平等地談判的，醫(yī)生讓你開(kāi)刀你就得開(kāi)刀，所以市場(chǎng)的好處在醫(yī)療這個(gè)領(lǐng)域里幾乎就體現(xiàn)不出來(lái)。 馬斯洛把人的需求分為五個(gè)層次，第一個(gè)層次是生理的需要，包括健康和吃飯等。在這個(gè)層次上老百姓如果發(fā)生困難，政府是需要出面保護(hù)的。所以，政府對(duì)老百姓的健康全面負(fù)責(zé)是最基本的職責(zé)。 衛(wèi)生部的職責(zé)本來(lái)應(yīng)該是站在老百姓一邊的，應(yīng)該是替老百姓來(lái)管醫(yī)院，但現(xiàn)在衛(wèi)生部的屁股坐在了醫(yī)院的一邊，它是中國(guó)所有醫(yī)院的“總院長(zhǎng)”，它代表的是醫(yī)院的利益而不是老百姓的利益，你到下面去和衛(wèi)生局的官員一起討論問(wèn)題，他們總是自然而然地說(shuō)醫(yī)院就是我親兒子。所以在這方面如果我們的衛(wèi)生部門(mén)的位置沒(méi)有站好的話(huà)，很多問(wèn)題還是解決不了。從現(xiàn)在提出的這五個(gè)原則來(lái)看，還看不出衛(wèi)生部門(mén)的站位問(wèn)題。 此次醫(yī)改的最大障礙是既得集團(tuán)的利益。那些賺錢(qián)的藥廠、醫(yī)院還有一些政府部門(mén)的官員，他們對(duì)整個(gè)醫(yī)療體制的影響非常地大，有點(diǎn)類(lèi)似于處在壟斷的地位上。如果能夠突破這個(gè)障礙的話(huà)，所有的問(wèn)題都不是那么難，都不是沒(méi)有辦法解決。曲力秋
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