相關鏈接 中晚期腫瘤治療的“三步戰(zhàn)略”
當今，雖然醫(yī)學科技突飛猛進發(fā)展，各種檢測手段越來越多，但惡性腫瘤早期癥狀不明顯或不典型，往往不被人們所重視，再加上不能定期全面查體，故惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)時都比較晚，據相關資料顯示，已發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤中，中晚期腫瘤約占70％
左右。目前，中晚期腫瘤治療手段層出不窮，除手術、放射治療、藥物化療等常規(guī)方法外，近期還涌現(xiàn)出了熱療、介入、激光、冷凍、超聲刀、中子刀、氬氦刀、生物療法等各種各樣的多種方法，這么多新技術、新方法和新設備如何有機有序的結合在一起，達到更好地治療結果，根據我院多年治療腫瘤的經驗，提出癌癥治療三步戰(zhàn)略： 第一步，降低腫瘤的臨床分期：通常國際上將腫瘤分為4期，一般認為1－2期為早期，3－4期為晚期。對中晚期腫瘤往往手術切除困難或不能手術切除，術前可先給予放化療、介入或其他治療等，如巨大型塊狀肝癌，先介入治療使腫塊縮小后再手術切除，這樣能減小手術量和手術風險，最大限度保留肝組織，有利于患者康復。對不能手術易發(fā)生轉移的腫瘤可在放療前給予化療，消滅腫瘤周圍亞臨床病灶，使腫瘤縮小，以使手術或放療范圍也縮小。降期還有助于降低腫瘤細胞活力，從而降低局部種植率和遠處轉移率，并能減少放射劑量和放療損傷。
第二步，提高腫瘤局部控制率：局部失控率隨病期變晚而增加，這往往是惡性腫瘤病人死亡的主要原因，必須集中“優(yōu)勢兵力”打殲滅戰(zhàn)。如對手術不能徹底切除有殘留的，或減狀手術后、姑息手術后病人應給予放療或放化療，放療最好采取三維適形或適形調強放療方法，最大特點是能提高腫瘤局部放射劑量，減少或避免對正常組織損傷而導致各種并發(fā)癥。也可采取多種方法聯(lián)合治療。
第三步，預防遠處小轉移灶復發(fā)和轉移：遠處轉移的常見來源是原發(fā)病灶、復發(fā)病灶、醫(yī)源性播散和種植，通常經過降期和提高局部控制量可以被阻斷的。剩下的就是在治療前存在腫瘤細胞和遠處微小轉移灶，還可出現(xiàn)休眠轉移，如乳腺癌或其他癌腫治療后5－10年，局部并無復發(fā)卻出現(xiàn)了遠處轉移，有效預防就是定期復查，早發(fā)現(xiàn)早治療，癌標記物檢測可作為動態(tài)觀察指標。
在上述原則指導下，我院根據腫瘤部位、臨床分期及病理類型分別采取相應措施，使患者均獲得很好效果。如一位吐血入院病人，止血后胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體部腫瘤，病理為低分化型胃腺癌，CT檢查腹腔淋巴結轉移，融合成塊，肝門部有直徑5厘米轉移性腫塊，術前經兩個周期化療，肝臟腫塊適形放療，影像學檢查腹腔淋巴結及肝臟腫塊消失，胃體部腫塊縮小，再次手術切除胃體部病灶，術后完成總化療周期，定期隨訪復查近兩年，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
有數(shù)據表明，惡性腫瘤治療的5年生存率，已由20世紀60年代30％，提高到90年代的50％，這些成就一是得益于CT、核磁、派特等先進設備，使病人能早期檢出；二是多種方法聯(lián)合治療結果。
