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        術(shù)前胃病 術(shù)后植物人

        青島新聞網(wǎng)  2006-08-18 19:01:06 央視《生活》

         

          央視《生活》8月16日播出《術(shù)前胃病 術(shù)后植物人》,以下為節(jié)目內(nèi)容。

          她曾經(jīng)是快樂的秧歌隊(duì)員,如今已經(jīng)聽不到孫兒的呼喚。

          一次“小手術(shù)”,留下了太多的疑問和痛苦。

          劉玉霞老人今年70歲了,平時(shí)都是自己一個(gè)人生活,身體也還不錯(cuò),2006年4月4日一大
        早,劉大媽像往常一樣和鄰居王大媽一起出去打豆?jié){,可剛一回來,劉大媽就感覺到肚子特別痛,F(xiàn)在,鄰居王大媽還清楚地記得當(dāng)時(shí)的情況。

          鄰居王大媽:我發(fā)現(xiàn)她在這地方蹲著哭,我說你怎么了,她說我肚子疼,她就這么蹲著,手拎著壺,就這么按著肚子,她說打電話,我說打電話我也不知道你女兒電話號(hào)碼啊,她說(電話本)那上有名,完了我就打電話,她女兒不一會(huì)兒就過來了。

          在女兒和鄰居王大媽的陪同下,劉大媽來到吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院看急診。當(dāng)時(shí)急診室的醫(yī)生名叫張連和,張醫(yī)生讓劉大媽去彩超室做個(gè)彩超.

          劉大媽的二女兒姜女士:彩超結(jié)果一出來,張醫(yī)生說是膽囊炎,說打瓶點(diǎn)滴吧,就在門診輸液一瓶。

          輸液之后,劉大媽感覺腹痛減輕了很多,于是就來到離醫(yī)院不遠(yuǎn)的大女兒家休息。

          可是當(dāng)天下午,劉大媽又感覺到腹部疼痛了。

          劉大媽的大女兒:我媽下午(肚子)還疼,我說胃疼這怎么打上針了還疼呢,都一上午了,到下午兩點(diǎn)來鐘快三點(diǎn)了,從我妹妹家出來,我說別回家上醫(yī)院再去看看,晚上要是疼嚴(yán)重了,還得找車,費(fèi)勁。

          就這樣,劉大媽第二次來到了梅河口市第二人民醫(yī)院,這次大媽是在外科診室就診的。

          劉大媽的二女兒姜女士:他們看說是懷疑是胃穿孔。

          劉大媽的大女兒:(醫(yī)生)摸完肚子之后,用針管上腹部抽一下,說有積液,說胃穿孔了,我說那得怎么辦啊,我說打針唄,醫(yī)生說不行,這個(gè)胃穿孔必須得做手術(shù)。

          醫(yī)生告訴劉大媽的女兒,老人病情已經(jīng)十分緊急,如果再不進(jìn)行手術(shù)的話,很有可能有生命危險(xiǎn)。一聽說要?jiǎng)邮中g(shù),劉大媽的女兒們十分擔(dān)心,因?yàn)閯⒋髬尞吘故且粋(gè)70歲的老人了啊。

          劉大媽的二女兒姜女士:他(醫(yī)生)說沒事,那個(gè)小手術(shù)沒有啥生命危險(xiǎn),不給你媽切胃,因?yàn)槟挲g大了,就把那個(gè)洞織補(bǔ)上,做個(gè)織補(bǔ)手術(shù),是最小的手術(shù)。

          姜女士說,本來他們不想讓母親在這家醫(yī)院做手術(shù),可是由于當(dāng)時(shí)的情況非常緊急,再加上醫(yī)生說手術(shù)沒有風(fēng)險(xiǎn),所以就答應(yīng)手術(shù)了。手術(shù)前,鄰居王大媽也趕來了。

          鄰居王大媽:那陣那神志都挺清醒的,啥都明白,都知道,大夫一摸這摸那的都說疼,就這工夫就說做(手術(shù)),就抬走了。

          在鄰居和家人的目送下,劉大媽被送進(jìn)了手術(shù)室。

          醫(yī)生為劉大媽做了剖腹探查術(shù),又在手術(shù)的過程中做了胃修補(bǔ)術(shù)。大約一個(gè)小時(shí)后,劉大媽被推出了手術(shù)室。

          一連幾天 始終沒有蘇醒

          看到被推出手術(shù)室的母親,大媽的女兒感覺到了不對(duì)勁。

          劉大媽的大女兒:我媽那臉就是黑紫色,瞅那樣就是沒有氣,喘不上來氣。

          劉大媽的大女兒清晰地記得,當(dāng)時(shí)母親是被從二樓的手術(shù)室抬到三樓的病房的,嘴里還帶著麻醉管,但身邊并沒有麻醉師和護(hù)士的監(jiān)護(hù)。

          劉大媽的大女兒:手術(shù)完了之后,病人沒清醒之前,你大夫必須得二十四小時(shí)在那守著不?為什么你們離開了?是到點(diǎn)下班了,下班你有任務(wù)你不能走啊,對(duì)不對(duì)?

          除了沒有麻醉師和護(hù)士的監(jiān)護(hù)外,姜女士說,她母親從手術(shù)室到病房的過程中也沒有吸氧。而且,由于重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)有病人了,劉大媽只能入住這種沒有氧氣通道的普通病房。

          劉大媽的二女兒姜女士:給母親抬到床上安置好了之后,梁大夫看一眼我媽,說哎呀這老太太缺氧,他就出去了,到哪個(gè)病房哪個(gè)科室推來的氧箱咱就不清楚了。

          姜女士說,當(dāng)時(shí)推來氧氣瓶的是醫(yī)院的值班護(hù)士金保紅,她給劉大媽插上氧管后就匆匆離開了,大約過了10多分鐘,他們突然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)可怕的事情。

          劉大媽的二女兒姜女士:我感覺氧氣瓶要是開的話,氧氣瓶應(yīng)該冒泡,我說怎么不冒泡呢?我嫂子一瞅,說可不是嗎,快去喊大夫,喊護(hù)士,這時(shí)候我就跑到護(hù)士值班室,喊值班護(hù)士,值班護(hù)士金保紅過來,趕著走還趕著說,不能啊,我都插上了,我說你光把氧管插在鼻子里了,你開關(guān)沒打,她說不能吧,我說都沒冒泡,你快來過來看看,她過來一看,真沒打,當(dāng)時(shí)她過來就把氧氣箱,開關(guān)就打開了,心臟監(jiān)視器的也打開了,這時(shí)候我媽(監(jiān)視器)全是橫了,她(護(hù)士)說你趕緊找大夫。

          梅河口市第二人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員趕緊對(duì)劉大媽進(jìn)行緊急搶救,沒過多久大媽有了心跳,但卻沒有蘇醒過來。

          劉大媽的大女兒:這24小時(shí)沒醒,(醫(yī)生)說你媽歲數(shù)大,得48小時(shí)看看,也沒醒。

          一連等了好幾天,劉大媽始終沒有蘇醒的跡象。

          一周后,2006年4月10日,劉大媽被家人送到了吉林省梅河口市愛民醫(yī)院,經(jīng)過核磁共振檢查,醫(yī)院得出了一個(gè)令他們難以接受的結(jié)果。

          劉大媽的二女兒姜女士:核磁的結(jié)果就是缺血缺氧性腦病,腦細(xì)胞已經(jīng)完全壞死,將來也沒有醒的可能,就是植物人。

          劉大媽的大女兒:俺們也沒成想說我媽胃病能給治成腦(病),腦袋給治壞了,變成植物人了。

          在劉大媽的兒女們看來,吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院是他們鎮(zhèn)上最好的一家醫(yī)院,當(dāng)時(shí)醫(yī)院也說了,給劉大媽做治療胃穿孔的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大,可是結(jié)果呢,手術(shù)后劉大媽卻成為了植物人,再也沒有清醒過來。劉大媽的家人認(rèn)為,劉大媽被推出手術(shù)室時(shí),沒有麻醉師和護(hù)士監(jiān)護(hù),病人從手術(shù)室出來到病房及至出現(xiàn)心跳驟停的十多分鐘時(shí)間里沒有及時(shí)給氧,在緊急搶救之前,又沒有醫(yī)生、護(hù)士在病床前看護(hù),這一切導(dǎo)致了災(zāi)難的發(fā)生。然而,記者在吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院采訪時(shí),找到了當(dāng)時(shí)參與救治劉大媽的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,他們卻是另外一種說法。

          血氧飽和度未做記錄

          2006年8月4日,記者來到了吉林省梅河口市第二人民醫(yī)院,負(fù)責(zé)劉大媽麻醉的張鳳英醫(yī)生向我們介紹了當(dāng)時(shí)的手術(shù)情況

          麻醉師張鳳英:因?yàn)樗∏橥χ芈,而且她年齡大,我想她應(yīng)該有些變化,但是出乎我意料之外,她很好。

          張醫(yī)生告訴我們,老人在手術(shù)過程中,身體狀況一直很好,手術(shù)是順利完成的。按照規(guī)程,病人在手術(shù)結(jié)束后的15分鐘內(nèi),要留在手術(shù)室,醫(yī)生要認(rèn)真觀察病人狀況,只有在病人的各項(xiàng)生命指標(biāo)正常平穩(wěn)、去掉呼吸機(jī)后能夠自主呼吸的情況下,病人才能被抬出手術(shù)室。

          張醫(yī)生說,劉大媽在這段觀察期內(nèi)的情況一切正常。

          麻醉師張鳳英:她的血氧飽和度以及她的呼吸潮氣量都很正常的情況下,我們就可以回病房了。

          記者:當(dāng)時(shí)您看她的血氧飽和度正常嗎?

          麻醉師張鳳英:正常。

          按照張醫(yī)生的說法,劉大媽在15分鐘的觀察期內(nèi)呼吸和心跳都很正常,不存在缺氧的情況,但劉大媽的女兒和鄰居王大媽告訴我們,他們看到的情況并不是這樣。

          鄰居:出來的時(shí)候就這樣,哎呀媽呀,我說這怎么這樣。

          劉大媽的大女兒:我媽那臉就是黑紫色,瞅那樣就是沒有氣,喘不上來氣。

          醫(yī)患雙方的說法顯然大不相同。事實(shí)究竟是怎么一回事呢?記者希望看到手術(shù)過程中病人的相關(guān)記錄,比如,衡量病人生命指標(biāo)的血氧飽和度的記錄。對(duì)于這一點(diǎn),負(fù)責(zé)劉大媽麻醉的張醫(yī)生這樣回答。

          麻醉師張鳳英:這個(gè)記錄吧,我們就是正常的一般都不記,這些年好象就是工作習(xí)慣吧,一直也沒記。

          記者:你感覺血氧記錄對(duì)于病人來說是不是很主要的記錄?

          麻醉師張鳳英:現(xiàn)在覺得是這樣,但是一直覺得那個(gè)都很正常,因?yàn)樵谑中g(shù)室里面沒有不正常的我覺得,我們手術(shù)室里都是純氧給入,真的沒有不正常的在手術(shù)室,所以我們就一直疏忽,這個(gè)沒有記錄。

          疏忽?張醫(yī)生告訴我們,如果手術(shù)中病人情況正常,他們就不做血氧記錄,這是一種習(xí)慣。

          現(xiàn)在,因?yàn)獒t(yī)院方面無法提供相關(guān)記錄,劉大媽當(dāng)時(shí)在手術(shù)室情況是否良好,被推出手術(shù)室后是否缺氧,我們都無法確切地知道了。

          醫(yī)護(hù)人員是否在場

          劉大媽的女兒還說,在劉大媽被推出手術(shù)室到進(jìn)入病房再到呼吸心跳驟停,經(jīng)歷有10分鐘的時(shí)間,這期間,并沒有醫(yī)護(hù)人員在場。在劉大媽心跳驟停后,他們才把即將回家的趙醫(yī)生叫過來。

          劉大媽的二女兒姜女士:當(dāng)時(shí)我媽這個(gè)主治醫(yī)生趙凌淵,他出手術(shù)室脫衣服剛要回家,還沒走呢,他就跑過來了,開始搶救。

          對(duì)于劉家女兒的說法,當(dāng)時(shí)的主刀醫(yī)生趙凌淵并不認(rèn)可。

          記者:從手術(shù)室出來之后到第一次心跳驟停,這段時(shí)間之內(nèi)我們一直有醫(yī)生和護(hù)士在場嗎?

          主刀醫(yī)生趙凌淵:醫(yī)生護(hù)士都在場,肯定有。

          記者:當(dāng)時(shí)是誰在場?

          主刀醫(yī)生趙凌淵:當(dāng)時(shí)是我在場,這個(gè)過程我在場,麻醉師和護(hù)士我們都在場,而且搶救是我搶救的。

          家屬們還說,在大媽被送入病房后,盡管護(hù)士金保紅給大媽插了氧氣管,但是卻并沒有打開氧氣開關(guān)。鄰居王大媽也證實(shí)了這一點(diǎn)。

          鄰居王大媽:她有個(gè)女兒也不知道是哪個(gè),也不知道是二,也不知道是小的,就說這(氧氣瓶)怎么沒有泡呢,去找護(hù)士,護(hù)士來了就說沒(開),才給開開,那就不少工夫了,十分鐘啊只多不少。

          但是,當(dāng)時(shí)的值班護(hù)士金保紅否認(rèn)了病人家屬和鄰居的說法。

          護(hù)士金保紅:這些都是常規(guī)的,你接上心電監(jiān)護(hù)儀就得開一下,氧氣瓶你插上氧氣就得開開開關(guān)。

          老人為什么會(huì)昏迷不醒?手術(shù)后究竟發(fā)生了什么事?病人輸氧情況怎么樣?記者又采訪了醫(yī)院業(yè)務(wù)院長鄭海霞。

          業(yè)務(wù)院長鄭海霞:從手術(shù)室出來到病房這段沒有給予吸氧。

          關(guān)于劉大媽吸氧的情況,鄭院長這樣介紹:

          在手術(shù)過程的一個(gè)小時(shí)時(shí)間,劉大媽一直有純氧給入;

          劉大媽從二樓手術(shù)室出來后,到進(jìn)入三樓病房的這段時(shí)間內(nèi),醫(yī)院并沒有給患者輸氧,這段時(shí)間大約兩分鐘;

          劉大媽被送入病房到心跳驟停這十分鐘內(nèi),一直是有氧氣輸入的。

          不過,無論是在手術(shù)室還是在病房,醫(yī)院都沒有相關(guān)的血氧記錄和能證明院方輸氧的證據(jù)。

          業(yè)務(wù)院長鄭海霞:因?yàn)樗?血氧記錄)沒有記載,所以拿不出什么客觀的證據(jù),這個(gè)就是我們最尷尬的地方。

          醫(yī)院:我們不會(huì)推卸責(zé)任

          在梅河口市第二人民醫(yī)院,劉大媽先是被診斷為膽囊炎,后來又被診斷為胃穿孔,之后做了手術(shù),結(jié)果是劉大媽現(xiàn)在昏迷不醒。姜女士認(rèn)為,母親之所以成為植物人,和醫(yī)院沒有及時(shí)輸氧有關(guān)系,于是,她向吉林省通化市醫(yī)學(xué)會(huì)提出了醫(yī)療事故鑒定的申請。

          2006年6月27日,通化市醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果出來了,結(jié)論是醫(yī)院麻醉后期管理不當(dāng),麻醉期間及出手術(shù)室后無血氧記錄,感染性休克沒能及時(shí)有效糾正,加重缺氧狀態(tài),引起呼吸心跳驟停,導(dǎo)致缺血缺氧性腦病的發(fā)生。院方的醫(yī)療過失行為與患者的缺血缺氧性腦病的發(fā)生有因果關(guān)系,院方負(fù)主要責(zé)任。本病例構(gòu)成一級(jí)乙等醫(yī)療事故。

          針對(duì)這一鑒定結(jié)果,醫(yī)院表示不能接受。

          業(yè)務(wù)院長鄭海霞:我感覺不完全是醫(yī)院方面造成的,不完全那就是有一部分是醫(yī)院造成的。

          記者:那您認(rèn)為這一部分是哪些方面呢?

          業(yè)務(wù)院長鄭海霞:就像我剛才說到的,可能是有的預(yù)期的估計(jì)不是特別充足。

          記者:預(yù)期的估計(jì)您指的是什么?

          業(yè)務(wù)院長鄭海霞:就是從手術(shù)室出來到病房這段沒有給予吸氧,沒想到她病情發(fā)展的那么快 。

          鄭院長告訴我們,目前,他們醫(yī)院已經(jīng)向上一級(jí)鑒定部門提請重新鑒定。

          院長鄭海霞:由上級(jí)司法部門經(jīng)過法律確定,該是誰的責(zé)任就是誰的責(zé)任。

          老人靠鼻飼來維持生命

          從2006年4月4日做手術(shù)到現(xiàn)在,劉大媽在病床上一躺就是4個(gè)多月,她沒有再清醒過,也無法向孩子們講述當(dāng)時(shí)究竟發(fā)生了什么事情;杳灾械膭⒋髬屆刻煨枰勘秋晛慝@取營養(yǎng)維持生命。

          劉大媽的二女兒姜女士:這就是每天為我母親鼻飼打的糨糊,為我母親進(jìn)行流食,這是用五種米掐成的面子。

          劉大媽的家人們怎么也沒有想到,本以為做了手術(shù),母親的胃穿孔就治好了,沒想到現(xiàn)在母親卻是缺血缺氧性腦病,變成了植物人,大女兒一提到這事就后悔不已 。

          劉大媽的大女兒:在這一點(diǎn)上,俺們對(duì)不起我媽,知道醫(yī)院這個(gè)手法,俺們指定帶我媽上大醫(yī)院,就砸鍋賣鐵,賣房子賣地也不能在山(城)鎮(zhèn)這小醫(yī)院給我媽看病。

          雖然大媽一直沒有蘇醒,但家人們并沒有放棄護(hù)理,沒有放棄希望。

          劉大媽的小孫子每天都會(huì)來醫(yī)院看望奶奶,拿出自己心愛的MP3,放上奶奶平時(shí)最喜歡的音樂,希望有一天奶奶能夠聽到自己的呼喚。

          劉大媽的小孫子:奶,醒醒啊回家,奶回家啊,奶,奶咱回家……

          據(jù)劉大媽的家人介紹,從六月份以來,醫(yī)院停止了劉大媽的藥物治療,醫(yī)院所做的只是為劉大媽提供了一間病房,由護(hù)士每隔兩個(gè)小時(shí)給劉大媽做一次常規(guī)護(hù)理。而就在記者完成采訪的第二天,醫(yī)院又恢復(fù)了對(duì)劉大媽的用藥和治療。院方表示,所有的房費(fèi)、護(hù)理費(fèi)都是先記著賬,醫(yī)院并沒有向劉家索要,等到省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論下發(fā)后,該承擔(dān)什么責(zé)任醫(yī)院都會(huì)承擔(dān)。但劉家很是擔(dān)心,躺在病床上的大媽能不能等得起?她還能等多長時(shí)間?

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