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        山東疑似病例確診 衛(wèi)生部門答疑

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        青島新聞網(wǎng) 2009-05-14 06:24:50 衛(wèi)生部/齊魯晚報 現(xiàn)有新聞評論      新聞報料

        ????新華網(wǎng)快訊:衛(wèi)生部13日通報,山東報告的甲型H1N1流感疑似病例被確診,這是我國內(nèi)地確診的第二例輸入性甲型H1N1流感病例。

        ????衛(wèi)生部通報,5月13日,山東省報告的甲型H1N1流感疑似患者被診斷為確診病例,這是我國內(nèi)地第二例輸入性確診病例。

        ????5月13日上午,中國疾病預(yù)防控制中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院對山東報告的甲型H1N1流感疑似患者咽拭子標(biāo)本通過實驗室檢測,顯示該患者甲型H1

        N1流感檢測結(jié)果為陽性。 通過基因序列同源性比較,與甲型H1N1流感病毒代表株(A/California/04/2009)同源性為99.6%,與我國四川確診病例的序列同源性為99.6%,與季節(jié)性流感病毒H1N1代表株(A/Brisbane/59/2007)的同源性為79.7%,確認該標(biāo)本的核酸檢測結(jié)果為甲型H1N1流感病毒陽性。衛(wèi)生部專家組根據(jù)疑似患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和實驗室檢測結(jié)果,按照衛(wèi)生部制定的診療方案判定該病例為甲型H1N1流感確診病例。

        ????目前,衛(wèi)生部正會同民航局、公安部和北京市、天津市、山東省人民政府以及有關(guān)部門全力開展密切接觸者的追蹤工作,對追蹤到的密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。聯(lián)防聯(lián)控工作機制將繼續(xù)貫徹落實黨中央、國務(wù)院提出的防控策略,不斷加強疫情監(jiān)測報告、口岸及交通檢驗檢疫等專業(yè)技術(shù)防控措施和應(yīng)對準(zhǔn)備工作。同時,積極支持、指導(dǎo)山東省衛(wèi)生部門做好患者的醫(yī)療救治和疫情的防控工作。

        ????患者呂某某,男,19歲,目前就讀加拿大某大學(xué)。5月7日12時(加拿大時間)患者乘AC029航班從加拿大出發(fā),5月8日14時30分抵達北京。5月10日20時,患者自感發(fā)熱。5月11日下午自測體溫39℃,并伴有咽痛、頭痛等癥狀。5月11日19時25分,患者乘坐D41次列車離開北京,當(dāng)晚22時35分抵達濟南。患者于21時49分在火車上主動向濟南市疾病預(yù)防控制中心報告,濟南市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員在列車抵達濟南后,立即將其轉(zhuǎn)送濟南市傳染病院隔離治療。5月12日上午,濟南市疾病預(yù)防控制中心和山東省疾病預(yù)防控制中心分別對患者標(biāo)本進行檢測,結(jié)果均為甲型H1N1流感疑似陽性。山東省衛(wèi)生廳組織省內(nèi)專家組進行會診,初步診斷患者為甲型H1N1流感疑似病例。

        ????衛(wèi)生部已將該病例的有關(guān)情況通報世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和部分國家。(衛(wèi)生部網(wǎng)站)

        ????山東患者患病史:

        ????患者呂某某,男,19歲,目前就讀加拿大某大學(xué)。

        ????5月7日12時(加拿大時間)患者乘AC029航班從加拿大出發(fā),5月8日14時30分抵達北京。

        ????5月10日20時,患者自感發(fā)熱。

        ????5月11日下午自測體溫39℃,并伴有咽痛、頭痛等癥狀。

        ????5月11日19時25分,患者乘坐D41次列車離開北京,當(dāng)晚22時35分抵達濟南?;颊哂?1時49分在火車上主動向濟南市疾病預(yù)防控制中心報告,濟南市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員在列車抵達濟南后,立即將其轉(zhuǎn)送濟南市傳染病院隔離治療。

        ????5月12日上午,濟南市疾病預(yù)防控制中心和山東省疾病預(yù)防控制中心分別對患者標(biāo)本進行檢測,結(jié)果均為甲型H1N1流感疑似陽性。

        發(fā)布會現(xiàn)場媒體云集(劉海鵬 攝)

        ????“從晚上9點49分疑似患者在火車上主動報告,到當(dāng)晚10點35分D41次列車到達,這寶貴的46分鐘都做了什么?”面對媒體的種種質(zhì)疑,在13日下午舉行的新聞發(fā)布會上,濟南市衛(wèi)生局的有關(guān)人士進行了澄清和解釋,11日晚在火車站接診呂某的濟南市疾病預(yù)防控制中心副主任張濟等人還原了當(dāng)晚的情況。

        ????打電話者是患者遠親

        ????在新聞發(fā)布會上,張濟說,并不是患者呂某“21時49分主動和濟南市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系”,打電話的人并非火車上的呂某。

        ????張濟說,11日21時49分,濟南市疾病預(yù)防控制中心的馬衍輝主任接到一個電話,電話內(nèi)容是:有一個從加拿大回來的男青年,8日到了北京,11日晚上正乘火車到濟南,可能是22點多一點兒到,青年有發(fā)熱癥狀,體溫39℃。同時只知道他姓呂,家庭住址、全名、聯(lián)系方式以及車次和座號等全都不清楚。這些信息只有青年的父親知道,但當(dāng)時打電話的人又聯(lián)系不上其父親。

        ????濟南市衛(wèi)生局副局長馬繼任也表示,對這名患者的尋找并不是呂某直接給衛(wèi)生行政部門或者疾控部門聯(lián)系的,而是他們通過社會上的其他渠道,在不知道病人的車次、車廂和聯(lián)系方式的情況下,通過已知的微弱信息迅速主動到車站接的患者。這名患者到達車站后,未與他的家人或社會上其他人員進行接觸。

        ????新聞發(fā)布會結(jié)束后,張濟在接受記者采訪時說,打電話者為省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所副所長龍浩,而呂某是龍浩妹夫的侄子。

        ????13日晚,本報記者與省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所值班人員聯(lián)系,被告知,龍浩正在外地出差,家中無人,因時間太晚,手機號無法查到。

        ????準(zhǔn)備時間其實非常緊迫

        ????“當(dāng)時接到這個報告后,我們沒有絲毫懈怠,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示,立即調(diào)集了中心的相關(guān)工作人員?!睆垵f,當(dāng)時已接近22時,事發(fā)突然,相關(guān)人員并不在單位,只好就近將傳染病防治所的主任以及正在病毒檢驗所進行流感檢測的兩位副所長召來。

        ????張濟說,當(dāng)時在最快時間內(nèi)配齊了相關(guān)的防護用品,按照最嚴格的防護進行裝備后,立即奔赴車站。到達車站后,他們立即找到車站貴賓室,與值班人員取得了聯(lián)系,迅速進行溝通協(xié)調(diào)。

        ????濟南市衛(wèi)生局副局長馬繼任說,在疾控中心主任向他報告以后,在這么短的時間內(nèi),需要調(diào)度疾控中心的負壓急救車以及車組人員和他們的防護;定點醫(yī)院的病房和醫(yī)護人員緊急地接;疾病預(yù)防控制人員采取緊急的一級防護。這三個調(diào)度通過電話在答復(fù)和交流的過程中,就不止10分鐘,而且在相關(guān)部門沒有啟動應(yīng)急預(yù)案的情況下,雙方?jīng)]有直接的聯(lián)系關(guān)系。

        ????緊急使用站內(nèi)廣播找人

        ????“在這10分鐘內(nèi),不可能與列車取得聯(lián)系,我們采取了開救護車直接闖進站臺,直接通過車站廣播尋找病人的方式。”馬繼任說。

        ????“能夠找到這名患者很幸運。”張濟說,當(dāng)時就是想用最快、最佳的方式,能夠盡快發(fā)現(xiàn)和控制那名青年。接電話后并不知道患者的車次和車廂號,于是建議車站用廣播幫助尋找,大致的原話是,從加拿大回來的呂某,你下車后請不要離開站臺,在原地等,你的家人前來接你。

        ????張濟說,雖然當(dāng)時我們手頭掌握的信息非常有限,沒有患者其他外形特征,但在車站的大力配合下,還是幸運地找到了患者,現(xiàn)在看,這名青年在站臺沒有動也是非常關(guān)鍵的。當(dāng)時,專業(yè)人員憑著多年從事現(xiàn)場流行疫學(xué)、抗擊SARS和禽流感的經(jīng)驗,迅速地在第一時間,在患者沒有接觸到其他人的情況下迅速地完成甄別,進行了防護,給呂某戴上了防護口罩。

        ????當(dāng)時無權(quán)對其他人采取措施

        ????張濟說,“ 當(dāng)時的情況,按照我 們國家傳染病防治法的規(guī)定,我們只能對這名可疑青年采取戴口罩等簡單的防護隔離措施,我們無權(quán)對同車的其他人員采取醫(yī)學(xué)觀察措施?!?/p>

        ????他表示,醫(yī)學(xué)觀察不是個人行為,而是法律規(guī)定。在找到青年呂某后,避免了他與周圍人的接觸,控制住了傳播,并用120的負壓救護車,直接開到站臺,停到他站的原地,將他本人和隨身物品送上救護車,直接送往濟南市傳染病醫(yī)院隔離病房。

        ????濟南市傳染病醫(yī)院院長陳士俊說,11日22時45分,在接到呂某后,根據(jù)他的流行病學(xué)臨床表現(xiàn)和簡要的化驗檢查,診斷為發(fā)熱原因待查,上呼吸道感染,給予必要的輸液和中成藥治療,并使用了他們自己的方劑治療以及抗病毒的中藥治療。

        ????濟南市衛(wèi)生局局長賈堂宏表示,在處置這名患者的過程中,從接到指令開始,一切行為都是嚴格按照傳染病防治法從事,是嚴格按照規(guī)定、指令去完成的,應(yīng)該說在第一時間里把疑似傳染源及時控制住,這是能夠得以很好地控制疫情擴散的關(guān)鍵。(彭東 劉海鵬)

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