????早報訊 今起我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險開始繳費,截止時間為9月底,由于勞動部門對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費辦法略作調(diào)整,明年起將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保險年度與自然年度相統(tǒng)一,參保人此次需一次性繳納15個月保險費,平均每月的繳費標準不變。據(jù)了解,目前我市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的共有64萬人。 ????保險與自然年度統(tǒng)一 ????自2010年起,我市將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保險年度與自然年度相統(tǒng)一,即 ????一次繳納15個月費用 ????據(jù)了解,為做好保險年度調(diào)整與原政策的銜接,今年集中繳費期間,一次性收繳2009年10月至2010年12月共計15個月的醫(yī)療保險費。今年一次性繳納基本醫(yī)療保險費的額度應(yīng)這樣計算:原規(guī)定的繳費標準÷12×15。以此計算,今年市內(nèi)七區(qū)各類居民的個人繳費額為:少年兒童50元;大學生按學年度繳費仍為20元;老年居民375元;重度殘疾人187.5元;城鎮(zhèn)非從業(yè)人員900元。 ????膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市居民保險年度同步調(diào)整,今年的一次性繳費額由五市勞動保障、財政部門比照上述辦法,根據(jù)原繳費標準確定。 ????低保人群繳費有變化 ????根據(jù)有關(guān)規(guī)定,我市低保家庭、特困職工、優(yōu)撫對象等居民仍可享受財政補助,且享受補助的范圍有所擴大,補助辦法有所調(diào)整。 ????低保家庭成員及優(yōu)撫對象個人繳費部分仍由財政補助;低保邊緣家庭成員個人繳費部分由財政補助50%;特困職工經(jīng)認定屬低?;虻捅_吘壖彝サ?,也可按規(guī)定享受相關(guān)補助。上述人員繳費時,應(yīng)先按規(guī)定繳納其個人繳費部分,持繳費收據(jù)到批準低保救助或認定低保邊緣家庭、優(yōu)撫對象的街道辦事處辦理補助手續(xù)。各街道勞動保障服務(wù)中心和學校不再負責困難群體的身份認證。 ????續(xù)保只需攜帶醫(yī)???/strong> ????據(jù)了解,此次繳費從今天起持續(xù)到9月底,參保人應(yīng)及時足額到指定地點繳納保險費。居民續(xù)保程序非常簡便,只需攜帶市勞動保障局發(fā)放的醫(yī)??ǎ徒剿诘氐慕值绖趧颖U现行霓k理繳費即可;學生兒童參保繳費仍由學校和幼兒園負責。 ????如果參保人是初次參保登記,應(yīng)攜帶身份證、戶口簿等相關(guān)材料,認真填寫《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人信息登記表》。如果是屬重度殘疾人員的,需提供殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人證》;屬獨生子女的,需提供計生部門核發(fā)的獨生子女證件。(記者 陳珂 實習生 趙笑笑) ????三類人看門診可報30% ????體現(xiàn)對老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員的照顧,我市為這部分人員建立了門診統(tǒng)籌金。由本人選擇一家醫(yī)保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為自己的定點醫(yī)療單位,雙方簽訂服務(wù)協(xié)議。在本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費,報銷30%。參保人在非本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費,門診統(tǒng)籌金不予支付。 ????一年住院最高報10萬 ????老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員的住院醫(yī)療費,在納入醫(yī)保支付范圍前,個人先要負擔一個起付線,起付線設(shè)置與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相同,一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)分別為500元、670元、840元,第一次住院全額負擔,第二次減半,第三次及以上住院不再負擔。在一個醫(yī)療年度內(nèi),統(tǒng)籌基金最高可支付10萬元。起付線以上的住院醫(yī)療費,按照分檔累加計算的辦法,由基本醫(yī)療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付50%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付60%;5000元至10000元部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付55%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付65%;10000元至20000元部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付60%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付70%;20000元以上部分,不分醫(yī)療機構(gòu)級別,統(tǒng)一支付70%。 ????學生兒童住院最高報12萬 ????學生兒童住院醫(yī)療費的起付標準,按照三級醫(yī)療機構(gòu)500元、二級及以下醫(yī)療機構(gòu)300元標準設(shè)立。在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院全額負擔,第二次減半負擔,第三次及以上住院不再負擔。一個醫(yī)療年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬元。起付標準以上的醫(yī)療費,由基本醫(yī)療保險基金按以下標準支付:5000元以下部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付70%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付75%;5000元至10000元部分,在三級醫(yī)療機構(gòu)支付80%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%;10000以上部分,不分醫(yī)療機構(gòu)級別,統(tǒng)一支付90%。 ????納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的兒童糖尿病、血友病、再生障礙性貧血等門診大病醫(yī)療費,在一個醫(yī)療年度單獨設(shè)立一次起付線,起付線設(shè)置同住院,起付線以上的醫(yī)療費按照住院的標準支付,但年度內(nèi)統(tǒng)籌金最高支付2000元。尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫(yī)療費不單獨設(shè)立起付標準,不設(shè)最高支付限額。 ????居民醫(yī)保籌資標準敲定 ????少年兒童按照每人每年100元的標準籌集。其中,個人繳納40元,財政補助60元。少年兒童屬獨生子女的,財政另外補助5元。大學生按照每人每年40元的標準籌集。其中,財政補助20元。重度殘疾人員按照每人每年900元的標準籌集。其中,個人繳納150元,財政補助750元。老年居民按照每人每年900元的標準籌集。其中,個人繳納300元,財政補助600元。城鎮(zhèn)非從業(yè)人員按照每人每年900元的標準籌集。其中,個人繳納720元,財政補助180元。 |
上一篇:醫(yī)?;I資標準敲定