????近日,青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院胸外科成功救治一名雙側氣胸瀕死患者。
????患者為一名18歲的男性學生,因右側胸痛胸悶癥狀加重1天,以右側自發(fā)性氣胸收入院,行胸腔閉式引流術治療期間,突然發(fā)生左側胸痛、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,拍片顯示雙側氣胸,各壓縮約80%和90%,提示雙側肺肺大皰破裂口較大,自然愈合的可能性小,且有隨時有呼吸衰竭,心臟停跳的可能。經胸外科醫(yī)師病例討論后決定立即為患者進行
????自發(fā)性氣胸是胸外科臨床常見病,多發(fā)生于青少年, 對于多數(shù)自發(fā)性氣胸,病因不甚明了,一般認為是肺尖部胸膜下大皰破裂,稱為原發(fā)性自發(fā)性氣胸?;颊卟扇”J刂委煱Y狀好轉后往往出現(xiàn)再次或多次復發(fā)、雙側復發(fā)等,有時氣胸發(fā)展迅速會危及患者生命。因而臨床上對反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸、雙側復發(fā)或持續(xù)漏氣長時間不愈合的患者,以及野外作業(yè)、航空、航海和潛水等特殊職業(yè)的初次發(fā)生氣胸患者,一般建議采取手術方法治療。胸腔鏡手術安全可靠,有效和微創(chuàng),對病人循環(huán)、呼吸功能干擾小、具有出血少、恢復快、美觀,減少住院時間和術后鎮(zhèn)痛藥的使用、降低復發(fā)率等優(yōu)點,目前已經成為治療肺大皰和自發(fā)性氣胸的首選方法。
????青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院開展的胸腔鏡治療頑固性復發(fā)氣胸技術成熟,近4年來完成手術100余例,有5例雙側氣胸患者一次性手術成功完成雙側肺大皰修補,部分病人術后3天就可以出院,治療效果顯著,大大降低了氣胸的復發(fā),該院胸腔鏡治療氣胸的技術已達國內先進水平。